Tandarts én mondhygiënist spelen belangrijke rol in signaleren van coeliakie

Coeliakie is de meest onontdekte ziekte van Nederland: onderdiagnose is een groot probleem. Naar schatting is slechts bij één op vier tot één op acht patiënten in Nederland de diagnose gesteld. Dat wil zeggen dat 75% tot 85% van de gevallen onontdekt en dus onbehandeld blijft.

Maar wie kan helpen om deze onontdekte coeliaken op te sporen? De tandarts! Hoe dan?

In de onlangs verschenen nieuwe Europese coeliakie richtlijn staat een aantal aanbevelingen voor de tandarts. Als de tandarts terugkerende mondgezondheidsproblemen constateert (tandglazuurdefecten, terugkerende aften), zonder dat daar een verklaring voor is, dan is het raadzaam dat de tandarts dit met de huisarts bespreekt.

Waar kan een tandarts allemaal op letten? De onlangs opgestelde richtlijn geeft de volgende tips voor tandartsen:

1. Wanneer een patiënt kampt met tandglazuurdefecten, recidiverende orale aften of beide, kan er mogelijk sprake zijn van coeliakie.
2. Vraag de patiënt naar andere klinische symptomen van coeliakie, waaronder buikpijn, diarree, gewichtsverlies, slechte groei, bloedarmoede en vermoeidheid.
3. Informeer naar de aanwezigheid van andere auto-immuunziekten, vooral diabetes type 1 (T1DM) en schildklierontsteking (thyreoïditis). De aanwezigheid van deze ziekten kunnen de kans op coeliakie vergroten.
4. Overweeg om coeliakie toe te voegen aan de lijst met aandoeningen waar u tijdens de screening naar vraagt.
5. Wanneer coeliakie vermoed wordt, moet de tandarts of mondhygiënist de huisarts raadplegen.
6. Beveel geen glutenvrij dieet aan, zonder dat de diagnose daadwerkelijk is gesteld.